Estudio poblacional sobre los efectos de la sarcopenia en el riesgo de caídas, la composición corporal, el estado general de salud y la calidad de vida de la población mayor de 60 años en la región del Algarve

Este estudio tiene por objeto determinar la presencia de sarcopenia en una muestra aleatoria de sujetos de más de 60 años de edad en la región del Algarve y las posibles relaciones con el nivel funcional, el perfil de lípidos, la diabetes, el riesgo de caídas, la calidad de vida y las comorbilidades autoinformadas. Además, se buscará la relación entre la sarcopenia, el nivel de actividad física y el nivel de nutrición. 
Uno de los cambios que ocurren durante el envejecimiento es la reducción progresiva de la masa y fuerza muscular y la consecuente disminución de su función. Este fenómeno se llama sarcopenia.

Después de los 40 años de edad, los adultos pierden aproximadamente el 8% de su masa muscular por década, aumentando al 15% a partir de los 70 años de edad, lo que hace que el envejecimiento sea la principal causa de la sarcopenia. Según su definición, es posible enumerar los factores de riesgo asociados al desarrollo de la sarcopenia, entre ellos: la edad, el sedentarismo, la malnutrición, los cambios hormonales, las hospitalizaciones y la inflamación.

El diagnóstico de la sarcopenia aún no está consensuado. Sin embargo, el European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) ha definido tres etapas:

• Pre-sarcopenia: se refiere a la presencia de una disminución de la masa muscular, pero aún así no tiene efecto sobre la fuerza muscular y el rendimiento motor;
• Sarcopenia: se refiere a la presencia de una disminución de la masa muscular y el daño a la fuerza muscular o el rendimiento motor;
• Sarcopenia severa: cuando la masa, la fuerza muscular y el rendimiento motor están comprometidos.

En cuanto a la prevalencia de la sarcopenia en Europa en 2015, las estimaciones más bajas eran de unos 11 millones (11,1%) de personas de edad y se prevé que esta cifra aumente a 19 millones (12,9%) en 2045. Las estimaciones más elevadas prevén un aumento de alrededor de 20 millones a 32 millones, lo que significa un incremento del 20,2% al 22,3% entre 2015 y 2045.

En Portugal, se informó de una prevalencia de la sarcopenia de alrededor del 15,1% en las poblaciones institucionalizadas, independientemente del género.

Metodología

Este es un estudio descriptivo/observacional transversal de naturaleza cuantitativa. Se contrató a usuarios de los centros de salud de la Agrupación de Centros de Salud Central del Algarve, universidades superiores, instituciones/asociaciones de personas mayores de la región del Algarve u otras personas mayores autónomas de la comunidad, que cumplían los criterios de inclusión y exclusión establecidos.
Los criterios de inclusión son: edad de 60 años y más (personas mayores); marcha autónoma; consentimiento informado firmado. Los criterios de exclusión son: presencia de deterioro cognitivo; presencia de enfermedades cardiovasculares no controladas y oncología activa. La recopilación de datos se llevó a cabo en el Laboratorio de Salud, Envejecimiento y Cinética.

Variables del estudio:

1. Caracterización sociodemográfica y clínica del participante; 
2. Evaluación del nivel cognitivo con el Montreal Cognitive Assessment (MoCA); 
3. Evaluación conjunta del dolor con las universidades de Westerm Ontario and McMaster Universities (WOMAC)
4. Evaluación del riesgo nutricional con el Mini Nutritional Assessment (MNA);
5. Evaluación de la funcionalidad a través del cuestionario Lower Extremity Functional Scale (LEFS); 
6. Evaluación del miedo a caer con The Modified Falls Efficacy Scale (MFES); 
7. Identificación del riesgo de caídas con el Time Up and Go Test (TUG); 
8. Evaluación de la calidad de vida con el Short Form-36-v2 (SF-36); 
9. Evaluación de la Actividad Física con el Physical Activity Scale for Elderly (PASE). 

Además, las siguientes pruebas se realizan con el equipo específico del LAB SEC: 

1. Composición Corporal, con el equipo Medical Body Composition SECA mBCA;

2. Perfil lipídico, HbA1c y PCR con el sistema COBAS B 101; 

3. Equilibrio estático con plataformas de fuerza AMTI®; 

4. Fuerza muscular con el equipo Humac Norm; 

5. La fuerza de agarre con el equipo de Lafayette Digital and Dynamometer;

6. Agudeza visual - Tabla de Snellen;

Resultados:

• Pais, S., Ferreira, L., Botelho, M. & Marreiros, A. (2019). Osteoarthritis and health related quality of life in community living autonomous elderly. [Poster4]. OARSI World Congress of Osteoarthritis Research International. Toronto, Canadá.

• De Sousa-Coelho, A.L., Botelho, M., Guerreiro, C. & Pais, S. (out 2019). Glycemic control influence on sarcopenia risk in the elderly. [Comunicación2]. 11th Symposium on Metabolism. Faculty of Medicine, University of Porto.

• De Sousa-Coelho, A.L., Pereira, J. & Espírito-Santo M. (abril 2019). The impact of pharmaceutical services availability on travellers. [Comunicación3]. Annual Meeting 2019. Coimbra Health School. 

• Pais, S., Guerreiro, C., Marreiros, A. & Botelho, M. (dezembro 2019) Validity of falls risk assessment tools as a predictors of fall risk in older adults. [Comunicación4]. The European Conference on Aging & Gerontology (EGen). University College London, 7-8 December 2019.

• Pais, S., Guerreiro, P., Guerreiro, C. & Botelho, M. (março 2020). Does work per repetition and phase angle play a role in Sarcopenia? [Poster5] In International Conference on Frailty and Sarcopenia Research (ICFSR 2020) - March 11-13 2020, Toulouse France

• De Sousa-Coelho, A.L. (junho 2020). Correlation between sarcopenia and atherosclerosis/cardiovascular risk factors in the elderly. [Comunicação5]. Annual Meeting 2020. Coimbra Health School.

• Botelho, M., Guerreiro, C., Lourenço, I. & Pais, S. (2020) Capacidade Funcional em Idosos com Diabetes Mellitus na Região do Algarve [Poster6]. 16º Congresso Português de Diabetes, Organizado pela Sociedade Portuguesa de Diabetologia no Centro de Congressos do Algarve – Vilamoura.

• De Sousa-Coelho A.L., Botelho M., Guerreiro, C., Pais, S. (2020) Correlação do risco de sarcopenia com alterações no controlo glicémico e perfil lipídico no envelhecimento [Poster7]. 16º Congresso Português de Diabetes, Organizado pela Sociedade Portuguesa de Diabetologia no Centro de Congressos do Algarve – Vilamoura.